椰子崩伤男子右眼恐失明医生告诉他,可能

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虽然已经进入了秋季

但是深圳的气温还是居高不下

椰子水清香可口

是很好的解暑神器

但在选购椰子时一定要小心

深圳的孙先生前几天

买了一个拉环式椰子

一回家就被充气的椰子

崩伤了右眼

他立刻捂着右眼蹲到地上

眼睛无法睁开,直流泪水

医院检查后

眼部诊断结果为:

角膜挫伤,房角后退超二分之一

如果眼压升高

有可能会造成青光眼

孙先生愣了一下

他对于青光眼并不了解

至于青光眼对视力的危害

他更是一脸懵逼

听完医生的解释后

他才如梦初醒

担心起自己的病情

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青光眼是一种慢性视神经病变,可导致不可逆的视野损伤,病理性的高眼压、视乳头供血的不足是它主要的特点。我们所说的青光眼大致可分为两类:急性青光眼和慢性青光眼。

急性青光眼

急性青光眼以闭角性为主,因引流角突然被阻塞,而造成睫状体分泌的房水循环受阻的疾病。其症状一般表现为突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感。

慢性青光眼

慢性青光眼只能控制,避免恶化。慢性青光眼以开角性为主,开角性青光眼再细分“高眼压性青光眼”及“正常眼压性青光眼”两大类。

慢性青光眼早至中期没有任何症状,但病人的视神经会逐步受到破坏,病人的视野会逐渐收窄,但由于中央视力并未受影响,患者往往等周边视力全失时才察觉,更有部分病人在中央视力受损时才发现,可惜为时已晚,失去的视力已无法挽回。

值得大家注意的是

虽然眼压升高

是青光眼发病的主要因素之一

但却并不是唯一因素

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病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

但是,眼压升高并不是青光眼发病的唯一因素。部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变,也有部分青光眼患者眼压虽得到控制,但视神经损害仍然进行性发展,说明还有其他一些因素与青光眼发病有关,如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病等。

虽然青光眼对视功能的损害

是不可逆的

但这并不意味着医学对它无能为力

其实,青光眼是可防可治的

咱们接着往下看

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1、少在光线不好的地方工作娱乐。

在暗室工作的人群,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在旁边开小灯照明。

2、避免过度劳累。

不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都容易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过度劳累。

3、多吃利水食物。

蜂蜜属于高渗剂,口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压。西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用,老年人适当多吃些,对身体大有好处。

4、经常自我检查。

青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,如果发现有上述症状,应当及早治疗。

1、用药治疗青光眼

为了减缓视神经的损伤,目前有效的治疗是控制眼压,而控制眼压往往首先选用药物治疗。

不过,使用药物降眼压至安全水平可能需要数小时,甚至数天,而眼压维持在高水平的时间越长,对眼睛组织的影响就越大。另外,因为长期使用抗青光眼药物,易引起结膜组织的炎症反应,有可能增加日后手术失败的风险。

2、采用小梁切除术治疗青光眼

小梁切除术应用广泛,可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼,控制眼压的效果较好,眼压控制率在75%。另外,小梁切除手术灵活性较高,小梁切除的大小可以由医生控制,以达到不同的治疗效果。

青光眼小梁切除术是在角膜缘建立一条新的眼外引流通道,将房水由前房引流至球结膜下由周围组织吸收。巩膜瓣覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。

图:透过青光眼引流手术建立新的房水排出通道,来达到将病人眼压降至安全水平的目的。

但是,小梁切除术可能会产生一些并发症,较为常见的是巩膜瓣及周围瘢痕化形成,阻塞房水通道,使手术失败。另外,手术需要切通眼球壁进入眼前房,这样手术后可能出现过度引流导致浅前房或无前房,脉络膜上腔出血及视网膜脱离等。因此,可以采用改良版小梁切除术-分步手术来治疗青光眼。

采用分步手术的方法是在手术缝合巩膜瓣时先将缝线拉紧,术后4-7日后再采用激光的方法拆除缝线,这种分步手术的方法可有效减少术后眼压过低的情况,从而减少因眼压过度降低而损伤视力的风险。

图:在特殊眼睛接触镜(左)的帮助下,即使是结膜下的缝线(右)依然清晰可见,无需切开结膜,使用激光即可达到拆线的目的。

温馨提示:青光眼可导致不可逆的视野损伤,但也是可控可治的。遵从医嘱,定期追踪,制定最佳的治疗方案,才能使青光眼获得有效控制。

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